Как все начиналось?
Впервые эндоскопический осмотр («внутренний осмотр», др.греч.) брюшной полости применили в 1901 году известный русский акушер-гинеколог Д.О. Отт, и в этом же году немецкий хирург Georg Kelling.
Начиная с 60-х годов XX века, лапароскопическая техника, стала развиваться очень бурно за счет создания все более совершенных инструментов, прекрасных оптических систем, электрохирургических установок, а позже и роботизированной техники.
В настоящее время лапароскопические операции очень широко применяются для лечения большинства гинекологических заболеваний.
Лапароскопия - это осмотр органов брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке при помощи специального оптического прибора (эндовидеокамеры). При этом изображение с видеокамеры передается на цветной монитор с увеличением, что позволяет наиболее точно диагностировать патологические процессы в органах брюшной полости, и одновременно производить лечебные манипуляции. Операция выполняется под общим наркозом.
Преимуществами метода являются малая травматичность, быстрая скорость выполнения, и короткий восстановительный период после операции.
Лапароскопия делится на диагностическую и хирургическую.
Диагностическая лапароскопия - это осмотр органов брюшной полости с помощью дополнительных манипуляторов. Операция позволяет уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения пациентки..
Хирургическая лапароскопия - оперативное лечение патологических процессов в органах малого таза в помощью лапароскопических манипуляторов. Довольно часто встречается вариант, когда диагностическая лапароскопия сразу же переходит в хирургическую.
В лапароскопической гинекологии производятся плановые и экстренные операции.
Показаниями к плановой операции являются:
• кисты и опухоли яичников;
• миома матки;
• эндометриоз;
• бесплодие (трубно-перитонеальное).
• синдром поликистозных яичников;
• стерилизация;
• пороки развития внутренних половых органов;
• синдром хронической тазовой боли;
• сочетанная доброкачественная патология матки (миома матки, эндометриоз, гиперпластический процесс эндометрия);
Показаниями к экстренной операции являются:
• внематочная беременность (трубная, яичниковая);
• разрыв кисты яичника;
• острые воспалительные заболевания придатков матки (гнойные образования в маточных трубах и яичниках: пиосальпинкс, пиовар, сальпингит, тубоовариальные образования);
• апоплексия яичника;
• перекрут придатков матки;
• осложнения миомы матки (некроз миоматозного узла, кровотечение при подслизистом расположении узла, перекрут ножки субсерозного миоматозного узла);
• дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологией.
У нас в клинике широко используются симультантные (сочетанные) операции. Например, удаления миомы матки и желчного пузыря или аппендикса и кисты яичника. Это очень удобно для пациентов, так как позволяет решить проблемы хирургического и гинекологического характера в течение одной операции, одного наркоза.
Послеоперационный период после лапароскопических операций протекает значительно легче, чем после традиционных операций. Выписка пациенток осуществляется на 3-7 сутки, в зависимости от характера заболевания и общего состояния организма.